Nguy kịch tính mạng khi bệnh cũ “trở mặt”
Ngày 19/10, TS.BS Nguyễn Văn Tuấn – Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Nhân Dân 115, cho biết trường hợp trên là bà Vương Thị Cẩm L. (48 tuổi, ngụ tại TP.HCM). Thời điểm nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng đau lưng nhiều, kèm theo tê yếu chân trái, mỗi khi vận động mạnh cơn đau càng dữ dội.
Qua kết quả chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ phát hiện một khối u lớn hình “quả tạ” ở vùng cột sống (L5-S1). Khối u đã xâm lấn cả vùng cơ thân sống, cánh chậu và vùng phúc mạc. Đây là vị trí trùng với vết mổ cũ của ca phẫu thuật bệnh nhân từng được phẫu thuật u sợi thần kinh dạng lành tính 13 năm trước.
Qua hình ảnh kiểm tra và kết quả xét nghiệm, các bác sĩ nhận định đây là khối u tái phát, nghi ngờ ác tính do kích thước và hình thái bất thường. Sau hội chẩn, ê kíp đã chỉ định thực hiện phẫu thuật loại bỏ khối u cho người bệnh.
Trước khi mổ, bệnh nhân được can thiệp tắc mạch máu nuôi khối u nhằm giảm nguy cơ chảy máu. Sau đó, ê kíp phẫu thuật đã phối hợp nhiều chuyên khoa tiến hành ca mổ. Suốt 3 giờ khẩn trương, các bác sĩ đã lấy trọn khối u xâm lấn trong cơ thể bệnh nhân.
TS.BS Tuấn cho biết, kết quả giải phẫu bệnh xác định, đây là u bao dây thần kinh ngoại biên ác tính. Một dạng ung thư hiếm gặp và có tốc độ phát triển rất nhanh. Bệnh nhân đang được điều trị bổ sung bằng hóa – xạ trị để kiểm soát tế bào ác tính còn sót lại.
Cảnh báo nguy hiểm từ các triệu chứng mơ hồ
Theo các bác sĩ, u sợi thần kinh (Schwannoma) thường lành tính và diễn tiến chậm. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, đặc biệt khi khối u tái phát hoặc xuất hiện trên nền bệnh lý di truyền như u xơ sợi thần kinh, khả năng chuyển dạng ác tính vẫn có thể xảy ra.
Triệu chứng ban đầu của các khối u này khá mơ hồ như: đau âm ỉ vùng cột sống, tê yếu tay chân, hoặc khối nổi dưới da to nhanh. Đặc biệt, người bệnh thường có biểu hiện đau nhiều về đêm. Nếu phát hiện muộn hoặc không được can thiệp kịp thời bệnh nhân có nguy cơ mất khả năng vận động, biến chứng thần kinh vĩnh viễn hoặc tử vong.
TS.BS Nguyễn Văn Tuấn khuyến cáo cộng đồng, không nên chủ quan với các cơn đau lưng kéo dài hoặc các khối u dưới da tăng kích thước nhanh. Việc khám và theo dõi định kỳ sau phẫu thuật là rất quan trọng để phát hiện sớm nguy cơ tái phát hoặc ác tính hóa của khối u.
Theo các bác sĩ, u bao dây thần kinh ngoại biên ác tính là dạng ung thư hiếm, chỉ chiếm khoảng 5 đến 10% các khối u mô mềm. Bệnh có xu hướng phát triển nhanh, xâm lấn các mô xung quanh và dễ di căn xa. Phẫu thuật triệt để là phương pháp điều trị chính, kết hợp hóa – xạ trị nhằm giảm nguy cơ tái phát. Việc theo dõi định kỳ bằng MRI hoặc CT Scan có ý nghĩa sống còn trong kiểm soát bệnh lâu dài.