Cách phòng ngừa suy thận

Hỏi: Cách đây một năm, tôi có đi khám thận, bác sĩ cho biết tôi bị nang thận kích thước 2cm. Tháng trước tôi đi khám lại thì nang tăng lên 2,5cm. Tôi phải điều trị như thế nào? Về lâu dài tôi có bị suy thận không? Làm sao để phòng ngừa suy thận? (Hà Thị Thủy, 37 tuổi – Kiên Giang)

Trả lời: Qua kết quả siêu âm, bác sĩ cho bạn biết có nang trong thận, kích thước 2cm, sau 02 năm kích thước lên 2,5cm. Bạn nên hỏi lại bác sĩ đã khám cho bạn để biết: Chỉ có một nang đơn thuần, hay còn các nang khác lớn hoặc nhỏ hơn? Nằm tại vị trí nào trong quả thận hoặc có cả hai thận hay không?

 Về phương pháp điều trị:

- Nếu chỉ có một nang nhỏ như bạn mô tả thì bạn cứ yên tâm, lâu dài sẽ không bị suy thận (nếu bạn không có các bệnh khác như đái đường, tăng huyết áp, viêm thận…) Bạn nên khám định kỳ mỗi năm một lần để kiểm tra kích thước nang. Nếu kích thước nang từ 6cm trở lên, bác sĩ sẽ điều trị bằng cách chọc kim qua da để rút nước dịch trong nang, bơm cồn tuyệt đối để xơ hóa nang. Đây là kỹ thuật đơn giản, chi phí thấp nhưng cần được làm tại chuyên khoa thận.

- Nếu thấy nhiều nang kích thước to nhỏ không đều và ở cả hai thận, có khi xuất hiện nang trong gan, thì đó là bệnh đa nang do di truyền hoặc do bẩm sinh. Chẩn đoán biến chứng và điều trị phức tạp hơn và có thể dẫn tới suy thận. Nếu là đa nang thận, bạn có thể dùng Ích Thận Vương để phòng ngừa suy thận mạn và kiểm soát căn bệnh của mình. Sản phẩm này đã được trao đổi trong một hội thảo khoa học về chiến lược điều trị suy thận mạn. Bạn có thể dùng theo liều phòng ngừa 2 lần/ngày, mỗi lần một viên.

Hỏi: Chồng tôi bị suy thận và đang lọc máu qua màng bụng đã 6 tháng. Vừa rồi xét nghiệm thấy Creatinin là 1112 Mmol. Xin bác sĩ tư vấn giúp, với chỉ số này thì chồng tôi có tiến triển bệnh không? Có thuốc gì khác để điều trị kết hợp với lọc máu không? Hiện nay chân anh ấy đang sưng lên và thỉnh thoảng tiểu ra máu (Thu Anh – TP.Hồ Chí Minh)

Trả lời: Lọc màng bụng là phương pháp điều trị thay thế suy thận giai đoạn cuối. Creatinin trong máu ở người bình thường là từ 50-120 Mmol. Trong lọc máu (lọc màng bụng, thận nhân tạo) người ta cố gắng lọc máu tối ưu, để sau lọc máu creatinin trong máu đạt xấp xỉ 600 Mmol. Chị cho biết creatinin máu của chồng chị 1112 Mmol, là trước hay sau lọc? Nếu sau lọc hoặc trong trường hợp lọc màng bụng liên tục ngoại trú thì con số 1112 Mmol là cao và bệnh đang nặng thêm.

Để giải quyết, chồng chị cần trình bày với bác sĩ đang lọc máu cho anh ấy để:

Lọc đều đặn, đủ liều lượng, đủ thời gian

Chế độ ăn thích hợp: giảm đạm, giảm muối

Dùng thuốc đúng và đủ: thuốc tăng hồng cầu, thuốc hạ huyết áp (nếu có tăng huyết áp), thuốc hạ phốt pho máu, truyền đạm…

Chân của chồng chị sưng phù có thể do thừa nước hoặc suy dinh dưỡng, đây cũng có thể là một triệu chứng do suy thận. Còn tiểu ra máu có thể do anh ấy bị viêm đường tiết niệu hoặc sỏi đường tiết niệu. Tất cả những triệu chứng này, chồng chị cần đến bệnh viện chuyên khoa để khám và điều trị. Tại TP. Hồ Chí Minh, các bác sĩ rất có kinh nghiệm điều trị, bạn nên xin tư vấn trực tiếp.

Về sản phẩm kết hợp dùng khi chồng chị đang lọc máu nhân tạo, chồng chị có thể mua Ích Thận Vương về dùng, liều 2-3 viên/lần, ngày uống 2 lần, trước khi ăn 30 phút. Sản phẩm này an toàn khi dùng lâu dài.

PGS.TS Nguyễn Nguyên Khôi
Nguyên Trưởng khoa Chạy thận nhân tạo-BV Bạch Mai