Kỳ 4: Phương pháp điều trị suy thận độ 2

Hỏi: Bố tôi 67 tuổi, bị suy thận độ 2. Tôi muốn hỏi suy thận mạn chia làm mấy giai đoạn và ở mức suy thận độ 2 thì phương pháp điều trị gì là tốt nhất? (Kim Thủy, Đà Nẵng)

Chào bạn, quá trình suy thận diễn tiến kéo dài, âm ỉ và được chia thành 5 giai đoạn như sau:

Giai đoạn 1: Thận bị tổn thương, mức lọc cầu thận (MLCT) bình thường (MLCT ≥ 90 ml/phút). Thận có thể bị tổn thương trước khi chỉ số MLCT giảm. Trong giai đoạn đầu, mục tiêu chữa trị là giảm tiến triển bệnh và giảm nguy cơ mắc các biến chứng về tim mạch.

Giai đoạn 2: Thận bị tổn thương nhẹ, MLCT giảm (60 đến 89ml/phút). Khi chức năng thận bắt đầu suy giảm, các bác sỹ có thể ước tính tiến triển của suy thận và tiếp tục chữa trị để giảm nguy cơ các biến chứng khác.

Giai đoạn 3: MLCT giảm vừa (30 đến 59ml/phút). Khi suy thận đã tiến triển đến mức này, thiếu máu và các bệnh về xương có thể xuất hiện.

Giai đoạn 4: MLCT giảm nặng (15 đến 29ml/phút). Tiếp tục chữa trị, bảo tồn và phòng các biến chứng do suy thận gây ra, bắt đầu phải tính đến các biện pháp chữa trị thay thế cho thận bị hư tổn.

Giai đoạn 5: Suy thận giai đoạn cuối (MLCT dưới 15ml/phút). Khi thận không còn hoạt động nữa, bạn cần phải lọc máu ngoài thận chu kỳ hoặc ghép thận.

Ở những giai đoạn đầu, có thể không có triệu chứng gì, vì thực tế, suy thận có thể diễn tiến chậm đến nỗi mà triệu chứng không xuất hiện cho đến khi chức năng của thận chỉ còn lại 1/10 của mức bình thường. Ở giai đoạn cuối, bệnh nhân phải chạy thận, ghép thận để duy trì sự sống.

Bố của bạn bị suy thận độ 2 và thận đã bị tổn thương, nên việc quan trọng là phải làm chậm tiến trình dẫn tới suy thận hoàn toàn. Để đạt được điều này, bạn nên giúp bố kiểm soát tốt huyết áp và tránh những thuốc gây tổn thương cho thận như: một số thuốc giảm đau mạnh, chống viêm, kháng sinh. Bạn cần đưa bố tới các cơ sở y tế chuyên khoa để khám định kỳ 4 tháng/lần… Tôi xin chia sẻ với bạn một thông tin đang được các bác sĩ và bệnh nhân suy thận rất quan tâm đó là sự ra đời của Ích Thận Vương.

Đây là sản phẩm giúp hỗ trợ điều trị và phòng ngừa suy thận, vừa có tác dụng bảo vệ, tăng cường chức năng thận, làm chậm tiến trình suy thận và ngăn chặn bệnh chuyển sang giai đoạn nặng hơn; vừa giúp kiểm soát triệu chứng của suy thận như sưng phù, mệt mỏi, tiểu ra máu, tăng creatinin huyết, protein niệu…; Đồng thời giúp kiểm soát các bệnh gây suy thận như sỏi thận, suy tim, tăng huyết áp…

Hỏi: Tôi nghe nói suy thận mạn rất nguy hiểm, gây nhiều thiệt hại về sức khỏe và kinh tế. Xin hỏi bác sĩ, tôi hay đi tiểu tiện vào ban đêm (mùa đông cũng như mùa hè). Tôi có bị suy thận không? (Lê Hữu Cường, 48 tuổi-Vĩnh Phúc)

Trả lời: Chào bạn, bạn đi tiểu nhiều vào ban đêm, có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này như: Đái tháo đường, phì đại tuyến tiền liệt, thói quen uống nhiều nước vào buổi tối,… hoặc cũng có thể là dấu hiệu của suy thận mạn. Để được chẩn đoán chính xác, bạn nên tới các cơ sở y tế chuyên khoa để được xét nghiệm máu, nước tiểu, siêu âm hệ tiết niệu và được tư vấn thêm về tình trạng bệnh của mình. Chúc bạn có sức khỏe tốt!

PGS.BS Trần Văn Chất
Chủ tịch hội Thận học Hà Nội