Ông N. có tiền sử u lympho đã điều trị ổn định. Gần một năm qua, đặc biệt sáu tháng cuối, ông liên tục sốt cao, kèm đau đầu, ớn lạnh, ăn uống kém, sụt từ 67 kg xuống còn 49 kg. Dù đi khám ở nhiều bệnh viện, nguyên nhân vẫn bí ẩn. Khi gần như tuyệt vọng, ông quyết định ra Hà Nội điều trị theo lời khuyên của người thân.
Tại Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp (Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương), bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy kiệt, nhiễm trùng huyết chưa rõ nguyên nhân. Xét nghiệm máu và dịch phổi phát hiện virus Epstein-Barr với tải lượng cao; nội soi phế quản tìm thấy trực khuẩn mủ xanh đa kháng và nấm Aspergillus. Hình ảnh CT ngực ghi nhận tổn thương phổi và hạch trung thất to.
Kết quả chẩn đoán cho thấy bệnh nhân cùng lúc bị tấn công bởi ba tác nhân nguy hiểm: virus Epstein-Barr, trực khuẩn mủ xanh và nấm Aspergillus.
“Sau khi xác định được cả ba căn nguyên, chúng tôi phối hợp kháng sinh và thuốc kháng nấm theo kháng sinh đồ, bao phủ toàn bộ tác nhân gây bệnh”, bác sĩ Lê Văn Thiệu, Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, cho biết.
Theo bác sĩ Thiệu, mỗi tác nhân trên đều có khả năng gây bệnh nặng, nhưng khi cùng xuất hiện, chúng khiến tình trạng bệnh kéo dài, dễ biến chứng nguy hiểm:
Trực khuẩn mủ xanh: vi khuẩn đa kháng sống dai dẳng trong đất, nước, môi trường bệnh viện; có thể tấn công phổi, máu, màng não, khó điều trị và dễ gây tử vong.
Nấm Aspergillus: thường vô hại với người khỏe mạnh nhưng cực kỳ nguy hiểm khi miễn dịch suy yếu; có thể gây viêm phổi hoại tử, lan sang nhiều cơ quan.
Virus Epstein-Barr: phổ biến nhưng có thể gây sốt kéo dài, sưng hạch, mệt mỏi, liên quan tới nhiều bệnh lý nguy hiểm như ung thư vòm họng, u lympho.
Sau ba ngày điều trị, ông N. giảm sốt rõ rệt, ăn uống tốt hơn. Một tuần sau hết sốt hoàn toàn; sau hai tuần tăng 6 kg, sức khỏe hồi phục.
Trường hợp của ông N. cho thấy, sốt kéo dài có thể do nhiều tác nhân cùng lúc. Việc kiên trì tìm đúng và đủ nguyên nhân là chìa khóa để điều trị thành công, cứu người bệnh khỏi nguy cơ tử vong.
