Ngày 3/9, BS.Nguyễn Hoàng Huy, Khoa Sọ não – Cột sống 2, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á TPHCM cho biết, trường hợp trên là bệnh nhân P.T.T. (55 tuổi, ngụ tại TPHCM). Theo bệnh sử, bà T. từng được điều trị nhồi máu não thành công cách đây hai năm.
Trước thời điểm được chuyển đến bệnh viện cấp cứu, bà bất ngờ ngã quỵ trong nhà vệ sinh vào nửa đêm. Khi nhập viện, bệnh nhân lơ mơ, nói khó và yếu nửa người bên phải. Kết quả chụp MRI não, bác sĩ phát hiện người bệnh bị tắc động mạch cảnh trong bên trái, tình trạng rất nặng. Các bác sĩ đã tiến hành can thiệp hút huyết khối, giúp bà cải thiện vận động.
Tuy nhiên, ít ngày sau can thiệp, bệnh nhân tiếp tục rơi vào hôn mê, tái phát liệt nửa người. Trên hình ảnh MRI, các bác sĩ ghi nhận tình trạng nhồi máu não diện rộng ở bán cầu não trái. Trước thực tế sinh mạng người bệnh đang “ngàn cân treo sợi tóc”, kíp mổ khoa Sọ não – Cột sống 2 buộc phải thực hiện phẫu thuật mở sọ giải áp để giảm áp lực nội sọ, tránh nguy cơ tử vong.
BS.Nguyễn Hoàng Huy cho biết, trong lúc phẫu thuật, toàn bộ bán cầu não trái của người bệnh đã phù nề, chèn ép mạnh vào các cấu trúc lân cận. Nếu không mở sọ giải áp kịp thời, bệnh nhân khó qua khỏi. Sau mổ, tình trạng phù não được kiểm soát, nhưng hậu quả để lại là liệt nửa người bên phải – một di chứng điển hình sau tổn thương lớn ở não.
Khi bước vào giai đoạn hồi sức, bệnh nhân được kết hợp tập vật lý trị liệu để duy trì chức năng cơ bản. Sau khi được cấy lại xương sọ (bác sĩ mở giải áp trong cuộc mổ cấp cứu) tình trạng bệnh nhân có cải thiện nhưng chức năng vận động rất yếu, sức cơ tay chân bên phải chỉ còn 1/5, kèm theo rối loạn ngôn ngữ và trạng thái vô cảm.
Qua hội chẩn, các bác sĩ quyết định áp dụng phác đồ tích hợp sử dụng liệu pháp kích thích từ trường xuyên sọ (rTMS) phối hợp với vật lý trị liệu chuyên sâu. Theo BS Huy, phương pháp này không xâm lấn mà sử dụng xung từ trường để tác động lên vỏ não vận động nhằm tái thiết lập các kết nối thần kinh đã bị tổn thương, đồng thời cải thiện khả năng dẫn truyền tín hiệu thần kinh tới tay chân.
Sau 12 buổi trị liệu bằng từ trường xuyên sọ kết hợp tập luyện, sức cơ nửa người bên phải của bệnh nhân đã cải thiện đạt 4/5. Bà có thể nhấc tay chân, đứng dậy với dụng cụ hỗ trợ, trò chuyện, mỉm cười trở lại.
Theo nhận định của các bác sĩ, trường hợp trên có sự bình phục rất khả quan nhờ người thân nhận biết sớm đột quỵ, đưa đến bệnh viện cấp cứu kịp thời trong “giờ vàng” và kiên trì phục hồi chức năng sau điều trị. Tuy nhiên, để tránh nguy cơ tái phát đột quỵ, người bệnh cần kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ máu…
Để tránh nguy hiểm trong tình huống bị đột quỵ, bác sĩ khuyến cáo khi xuất hiện các dấu hiệu như méo miệng, nói khó, yếu hoặc tê nửa người, mất thăng bằng đột ngột, cần nhanh chóng đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế có khả năng can thiệp đột quỵ. Mỗi phút trôi qua đều có thể quyết định sự sống còn và mức độ di chứng sau này.
